Еще одна сложность, возникающая при определении идеального лица, заключается в том, что красота — это больше, чем сумма индивидуальных черт. В то время как одни женщины с самыми обычными чертами лица выглядят красавицами, другие, с правильными, идеальными, никогда не будут к ним причислены. Справедлива старая поговорка, гласящая, что красота идет изнутри. Необъяснимые душевные качества, характер и нрав, вместе взятые, могут сделать неприметные черты красивыми.
Современный идеал красоты
Имея в виду все перечисленное, все же остановимся на общем мнении, что красивым лицо могут делать определенные пропорции. Для людей, живущих на Кавказе, предпочтительней овальная форма лица. Расстояние от конца подбородка до глаз должно составлять 2/3 лица. Красивыми считаются широко расставленные глаза, при этом промежуток между верхним краем глазного яблока и бровью составляет не менее 1 см. Скупы должны быть высокими — это не только делает лицо рельефным, но и фотогеничным. И наконец, нос может быть почти любой формы, но очень маленьким, тоненьким у кончика. Приводимые журналами идеальные пропорции следующие: расстояние от кончика носа до края подбородка должно равняться расстоянию от кончика носа до внешнего угла глаза. В настоящее время считается модным иметь очень короткое расстояние между верхней губой и носом (как, например, у Брижит Бардо), что придает рту довольно надутый вид. Если губы полные и крупные, то форма рта может быть любой. Подбородок не должен быть ни выпирающим, ни скошенным; он должен уравновешивать нос в профиль, а лоб — анфас.
Ни один хирург-косметолог не будет пытаться сделать лицо, отвечающее этим критериям. Очень важно, чтобы лицо каждого человека сохраняло свою индивидуальность и после операции, поэтому хороший хирург будет стремиться изменить лицо так, чтобы эти изменения были почти незаметны. Создавая общее хорошее впечатление без подчеркивания какой-либо отдельной черты, он заботится о том, чтобы сохранить характерные особенности лица.
Удаление признаков возраста
Хирурги-косметологи говорят, что типичные пациенты, делающие пластическую операцию лица,— это не тщеславные, богатые женщины, не знающие, что делать со своими деньгами, а энергичные, активные люди, желающие не скрыть свой возраст, а просто выглядеть так же молодо, как они себя чувствуют. Эти пациенты считают, что стареющее лицо лишает человека уверенности в себе, а это может вызвать панические настроения. Типичный вопрос, задаваемый таким пациентом самому себе, звучит примерно так: «Почему я должен так выглядеть, когда каждая частичка моего тела чувствует себя молодой?»
Многие женщины сорока и пятидесяти лет не готовы сдаваться и чувствовать себя увядающими, считая, что стареть будет легче, если не выглядишь старой, и, более того, часто считают несправедливыми признаки увядания, в то время как они только начинают достигать интеллектуальной и эмоциональной зрелости. Следовательно, как только появляются на их лице тонкие линии, морщинки и мешки, женщины хотят от них избавиться.
Женщина, сделавшая пластическую операцию лица, не захочет, чтобы, увидев ее, друзья и родственники выразили удивление. Она бы предпочла выглядеть естественно, чтобы ее внешность почти неуловимо изменилась к лучшему. По этой причине получение совершенно гладкой кожи нежелательно. Если кожа перетянута, появившийся неестественный восточный разрез глаз, спонтанная улыбка могут лишить лицо выразительности и производить впечатление постоянного напряжения. Лучшей рекламой для хорошего хирурга-косметолога явится пациент, который выглядит естественно молодо для своих лет, а не тот, чья гладкая кожа кажется ненатуральной.
Исправление черт лица
В некоторых случаях решение делать пластическую операцию не имеет ничего общего с возрастом. Иногда луковицеобразный или длинный нос с юных лет оказывает на человека глубокое психологическое влияние. Девушка, например, считает, что, как бы она ни уложила свои волосы или как бы совершенен ни был ее макияж, некрасивый нос по-прежнему бросается в глаза. Это может привести к тому, что хороший студент будет чувствовать себя неадекватно, проявлять повышенную нервозность и не сможет продолжать обучение, а выпускник школы будет менять одну профессию за другой.
В какой-то момент наступает кризис: пациентка, например, может обратиться к психотерапевту, чтобы он помог ей обрести уверенность в себе, решительность и способность радоваться жизни. При общении с людьми она постоянно чувствует себя напряженно, так как знает, что непривлекательна. Очень часто она не проявляет огромного желания исправить свой недостаток, ее больше беспокоит постоянное чувство депрессии, вызываемое сознанием собственной ущербности. Следует ожидать, что, как только этот недостаток будет устранен хирургом-косметологом, многие из этих факторов исчезнут.
Впрочем, такое состояние может возникать и по таким незначительным причинам, которые вряд ли кто-либо, кроме пациента, замечает. Но даже в этих случаях хирургическая операция может дать резкое психологическое улучшение, хотя всегда существует вероятность того, что этот эффект исчезнет, как только пациент не увидит желаемой реакции людей. Внутренние качества, делающие лицо привлекательным, не обязательно связаны с красивыми чертами лица, и их вам дать не сможет ни один хирург.
Что ожидать от операции
Очень важно, чтобы человек, который собирается делать косметическую операцию, имел серьезную мотивацию. В противном случае, даже при успешном ее завершении, он не будет себя чувствовать счастливым.
Прежде чем женщина пойдет на консультацию к хирургу-косметологу, ей, может быть, придется преодолеть сопротивление семьи, друзей и, возможно, семейного доктора (некоторые терапевты невысокого мнения о косметической хирургии и могут выразить сомнение в успешном исходе операции). Столь же необходимо подготовить себя к первому впечатлению от операции: человек может испытать шок, увидев себя в зеркале. Многие пациенты годами жили со своим недостатком и эмоционально привыкли к нему. После операции необходимо время для восстановления и тела, и духа. Обычная реакция после операции — это небольшая депрессия, и это понятно, так как результаты операции полностью скрыты за повязкой. После снятия повязки лицо также еще не производит благоприятного впечатления — опухшее, кожа синюшного цвета и видны швы. В этот момент требуется проявить доверие к хирургу, считающему, что операция прошла успешно. Доверие к хирургу и поддержка семьи и друзей окажут вам огромную помощь.
Для тех, кто испытал психологический стресс из-за своего недостатка, ясно, что долговременная польза от косметической операции многообразна, она касается всех сторон жизни — взаимоотношений с друзьями, на работе, в семье, и, самое главное, вы приобретете уверенность в себе. Косметическая хирургия дает возможность пациенту не только лучше выглядеть, но и быть более раскованным и чувствовать себя непринужденно. Учитывая все это, можно сказать, что человек начинает новую жизнь.
Пластическая операция лица
Эта операция требует со стороны хирурга огромной точности, четкости и внимательности к деталям. После неудачной пластической операции лица пациент выглядит и, конечно, чувствует себя значительно хуже, чем раньше.
Хирург начинает с того, что выбривает несколько прядей волос и делает надрезы на скальпе надо лбом, впереди или непосредственно за ушами и под мочками ушей. Эти надрезы дают ему возможность высвободить лишнюю кожу и подтянуть ее на определенное количество сантиметров вверх и назад. После того как она должным образом расправлена и натянута, хирург соединяет края надреза и очень тщательно их сшивает.
Подтягивание кожи вверх и за уши делается для того, чтобы убрать обвислую кожу вокруг щек и под подбородком, сгладить до определенной степени складки «гнева» на лбу, «гусиные лапки» вокруг глаз и вообще морщины, но полностью они не убираются, так как в противном случае лицо будет похоже на маску. Оставшиеся после надрезов кожи рубцы быстро заживают и прячутся под волосами и в естественной складке, образующейся около ушей.
Пластическая операция лица занимает по меньшей мере два часа и делается в клинике под общим наркозом. Обычное время пребывания в больнице — 3 дня. Поскольку, как правило, используется и местное обезболивание, то после операции редко появляется сильная боль в этой области. Однако первые 48 часов пациент может находиться в подавленном состоянии. Подвергшуюся операции область лица закрывают бинтами, и, даже когда бинты снимают через 2 дня после операции, лицо выглядит отекшим и воспаленным. Хирурги придерживаются разных сроков снятия швов, но обычно их снимают между пятым и четырнадцатым днем после операции. Небольшая отечность и синюшность постепенно исчезают в течение нескольких последующих недель.
Хотя следы проведенной операции исчезают в течение месяца, они не могут помешать пациенту вести полностью активный образ жизни уже через три дня после операции. Какая-нибудь лента на голове и темные очки скроют самое неприятное — одутловатость лица и синюшность.
Полностью результаты работы хирурга можно будет оценить по прошествии трех месяцев после операции. В этот период происходит постепенное заживление более глубоко лежащих тканей и исчезновение отечности. У разных людей этот процесс происходит по-разному: одним для полного выздоровления нужно несколько больше времени, другим меньше. Даже разрезы на разных сторонах одного лица могут заживать с разной скоростью.
Если пластическая операция лица проведена хорошо, то ее хватает примерно на восемь лет. После этого срока кожа вновь начинает обвисать и проявлять признаки старения. Обычно пластическую операцию лица делают в сорок или сорок пять лет. Более того, однажды проведенная пластическая операция не является помехой для последующих, и каждый человек может делать несколько пластических операций лица, однако большинство делают только одну.
Варианты пластических операций лица
Возможна и частичная пластическая операция лица, например только верхней или нижней его части или линии подбородка и шеи. Однако хорошие хирурги-косметологи сказали бы, что омоложение только одной части лица лишь подчеркивает возраст другой.
Некоторые хирурги в Соединенных Штатах пропагандируют совершенно новый подход для пожилых пациентов — «полное омоложение лица». Этот термин включает в себя пластическую операцию лица, исправление век, устранение глубоких морщин вокруг верхней губы и омоложение шеи (удаление висящих складок кожи на шее). Если изменилась форма носа, то производится ринопластика (считают, что нос с годами становится длиннее, поэтому укорачивание его придает лицу более моложавый вид). Все операции можно произвести за один раз или в течение нескольких месяцев.
Некоторые пациенты жалуются на стянутость в области шеи или нечувствительность кожи в районе ушей в течение нескольких недель или даже месяцев после операции, но это ощущение почти всегда со временем проходит.
Другой метод заключается в видоизменении структуры мышц, лежащих под кожей. Полагают, что этот метод помогает уменьшить морщины «гнева», сделать овал лица и область рта более молодыми и дает меньше синюшности и отечности в послеоперационный период. Эта операция длится дольше, так как она еще более тонкая, чем обычная пластическая операция лица. Поэтому она проводится только в тех странах, где косметическая хирургия стала привычной и уровень хирургической техники очень высок.
Блефаропластика
Эта операция позволяет удалить обвисшую кожу, из-за которой глаза выглядят отекшими, поднять опущенное веко или изменить форму бровей.
Обычно надрез делается в натуральной складке верхнего века, переходящей в естественные линии вокруг глаз, которые образуются при улыбке. Для нижнего века надрез делается непосредственно под ресницами и также маскируется в естественные «линии смеха». После удаления излишков жира и ткани края разреза сшиваются.
Швы снимаются спустя 48 часов после операции, а в течение 10 дней рубцы настолько сглаживаются, что их можно полностью спрятать под макияжем. Сразу же после блефаропластики следует некоторое время носить очки.
Блефаропластика всегда делается в клинике под общим наркозом. Обычно пациент находится в клинике 3 дня, но некоторые клиники разрешают своим пациентам выписываться раньше.
Ринопластика
Операция проводится для изменения формы носа. Можно изменить почти любой нос: большой сделать маленьким, а маленький большим. В результате этой операции пациент получает именно ту форму или размер, который хочет.
Обычно нос увеличивается в период созревания и продолжает расти, пока не достигнет постоянного размера и формы, примерно к 15—16 годам. В идеале нос должен гармонировать с остальными чертами лица, выглядя женственным на женском лице и мужественным на мужском. Когда происходит обратное, то это вызывает беспокойство, особенно в юные годы. Подросток, испытывающий чувство неадекватности и неуверенности, сразу, вероятно, не сможет решиться поставить вопрос о косметической операции по изменению формы носа. Многие люди только к 20 годам оказываются психологически готовыми к такой операции. Ринопластику можно производить в любом возрасте, хотя многие хирурги называют 18 лет минимальным возрастом для нее.
До операции пациент и хирург решают вопрос о форме и размере нового носа; пациент приходит в клинику вечером накануне операции. Она проводится или под местным наркозом (в этом случае пациенту дается хорошая доза седативных средств), или под общим.
Вся хирургическая работа проходит внутри носа, поэтому после операции не видно никаких рубцов. Удаляются лишняя кость и хрящ, а тканям внутри носа очень умело придается нужная форма — можно убрать горбинку, уменьшить длину носа, сузить переносицу и т. п. Если нужно увеличить нос, то используется хрящ и силиконовый имплантат. Операция длится недолго, большинство пациентов возвращаются в палату в течение часа.
После краткого пребывания в клинике (обычно 3 дня) пациент выписывается, имея лишь легкую повязку. Как правило, область вокруг носа имеет большую отечность, а кожа под глазами покрыта пятнами. Отек внутри носа затрудняет дыхание, поэтому в течение двух-трех недель приходится дышать ртом. К тому же может наблюдаться потеря чувствительности в этой области, пациент испытывает примерно то же ощущение, как при местной анестезии верхних передних зубов. Так как кость и хрящ заживают довольно медленно, пройдет около шести месяцев, прежде чем нос приобретет свою постоянную форму, однако онемение исчезнет уже через один-два месяца.
Отопластика
Оттопыренные уши с детских лет вызывают страдания, поэтому хирурги-косметологи рекомендуют исправлять этот недостаток, когда ребенку около пяти лет, то есть прежде, чем его начнут дразнить.
За ухом делается надрез и хрящ сшивается, а затем с помощью бинта отводится назад и закрепляется в нормальном положении. Швы снимаются в течение пяти — семи дней. Рубцы обычно приходятся на желобок за ухом и поэтому никогда не видны.
Ребенку отопластика делается в клинике под общим наркозом, но взрослый человек может выбирать между местной анестезией и общим наркозом.
Увеличение скул
При этой операции, так же как и при увеличении подбородка, используются имплантаты (см. ниже) . Они вводятся под местным или общим наркозом либо через полость рта, либо через надрез, который делается под нижними ресницами. Сразу же после операции пациент испытывает неприятные ощущения в этой области. Окончательные результаты не видны до тех пор, пока несколько месяцев спустя полностью не спадет отечность. Швы под глазами снимаются через пять — семь дней после операции.
Удаление двойного подбородка
Жировые отложения и обвислую кожу под подбородком можно удалить как во время пластической операции всего лица, так и отдельно. Под подбородком делается Z- или Т-образный надрез таким образом, чтобы любой рубец был в тени. Иногда одновременно с этим производится увеличение подбородка, чтобы усилить эффект операции.
Уменьшение подбородка
Кость и хрящ удаляются с подбородка таким же образом, как и из носа. Операция проводится внутри полости рта, поэтому не остается явных рубцов.
Около десяти дней после операции пациент ощущает боль во рту, поэтому желательно есть нежную, мягкую пищу. Швы снимаются в течение недели после операции, а отечность проходит в пределах месяца.
Если подбородок настолько велик, что необходимо радикальное иссечение кости, то операцию, возможно, придется проводить сверху. Надрез делается под подбородком, поэтому все рубцы прячутся в тени.
Увеличение подбородка
В результате этой операции можно получить буквально любую форму и размер подбородка. Хирург и пациент заранее обговаривают все детали.
Надрез обычно делается внутри полости рта вдоль нижней десны. Предварительно приготовленный имплантат, сделанный из инертного пластика, вводится под кожу в передней части подбородка для придания ему новой формы. Затем для фиксации имплантата на подбородок накладывается тугая марлевая повязка, которая не снимается в течение десяти дней. В этот период пациент должен есть мягкую пишу во избежание смещения имплантата во время пережевывания пищи.
Источник: «Книга о лице и теле», Минск, Высшая школа, 1993